福克斯医生丨糖尿病老年人控糖，不求“最低”

搜狐健康作者创建|北京积水潭医院老年医学科程泽政编|野外糖尿病的主要危害在于长期高血糖引起的各种并发症。如果是心脑血管疾病、糖尿病肾病、眼部疾病或者神经损伤等微血管和大血管问题，就会严重影响患者的健康，降低生活质量。因此，控制血糖以减少并发症的发生、延缓病情的进展已成为公众共识。但对于老年糖尿病患者来说，血糖控制得越低越好吗？答案显然是否定的。适度控制糖分可以提高生活质量，但如果因为追求“过低糖”而导致低血糖，其危害往往更为严重和危险。为什么老年糖尿病患者需要高度警惕低血糖 血糖是人体器官运作的主要能量来源。然而，老年人的器官功能逐渐衰退，对血糖的依赖程度更高。发生低血糖时，不仅会出现视力模糊、反应迟缓、嗜睡等常见症状，心脏、大脑等主要器官也更容易受到损害。轻者可引起心肌缺血、心律失常，重者可导致心肌梗塞、抽搐甚至昏迷。需要注意的是，老年人往往神经功能减退或受损，检测低血糖的能力大大降低。有些人没有明显的低血糖反应，从而明显增加“无意识低血糖”、“夜间低血糖”和“严重低血糖”的发生率。即使身体没有表现出任何不适，低血糖也会持续损害器官，如果不及时纠正，损害还会继续恶化。此外上，老年人低血糖的症状往往不典型，如疲倦、谨慎、谨慎、行为异常、疲倦，严重时出现神志不清、偏瘫、心律失常加重等。为什么老年糖尿病患者更容易出现低血糖呢？老年人的生理特点和生活条件决定了他们发生低血糖的风险高于年轻人。主要的日期规划可以与五个点联系起来。肝肾功能下降影响药物代谢：老年人的肝脏减缓降糖药物的能力和肾脏排泄清除药物的能力降低，容易导致药物在体内蓄积，从而诱发低血糖。血糖调节能力差：低血糖发生时，身体必须通过胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素迅速纠正。然而，其分泌和反应能力老年人体内se激素减少，低血糖不能及时缓解。胃肠功能异常影响营养吸收：有些成年人存在慢性腹泻、呕吐、消化不良等问题，妨碍消化吸收。如果能量摄入不足，很容易导致低血糖。多种药物协同增加风险：老年糖尿病患者常患有高血压、冠心病等多种慢性疾病，需要多种药物联合使用。一些药物可能具有协同作用并增加低血糖的可能性。生活管理不当引起的问题：饮食不规律（如少食、漏餐、推迟进餐）而没有调整抗糖尿病药物的剂量、突然增加运动量而没有按时加餐、记忆力减退导致重复服药等，都是引起低血糖的常见原因。如何防止科学家避免糖尿病旧情 预防低血糖，要树立“稳糖第一”的认识：控制糖的关键不是越低越好，而是避免波动。高血糖的损害以月和年为单位累积，但低血糖的严重损害可以以小时和分钟为单位发生。老年患者的血糖控制目标应更加宽松：空腹或餐前血糖应维持在6-8mmol/L，餐后血糖应为8-10mmol/L，糖化血红蛋白应为7.0%-8.0%。没必要追求年轻人的严格标准。加强血糖监测，重点关注夜间：定期血糖监测是发现低血糖的关键，尤其是睡前和夜间（血糖处于特比低点，低血糖不易被发现）。建议在家使用血糖仪监测空腹血糖，饭后2小时每周至少测量三次进食和睡前血糖。如果出现头晕、乏力等不适症状，需要及时进行补充检查。规律饮食，灵活调药：进餐要定时、定量。服用抗糖尿病药物后一定要按时吃饭，饭前避免外出。如果食物摄入量减少，抗糖尿病药物的剂量也需要相应减少。当出现发热、恶心、呕吐、腹泻等不适时，应及时调整抗糖尿病药物。用量，必要时可暂时停药；对于容易发生低血糖的Mra，必要时采用“少食多餐”模式，甚至主食餐的1/3，在两餐之间添加零食，睡前补充适量含蛋白质的食物（如鸡蛋、牛奶），预防夜间低血糖。严格限制酒精摄入，避免代谢紊乱：酒精会影响生命ver 的葡萄糖代谢，可能与抗糖尿病药物相互作用，增加低血糖的风险。老年患者应尽量不饮酒。如果无法避免，请随餐少量饮酒（每天不超过 15 克酒精）并监测血糖变化。科学锻炼以避免危险期：锻炼时间应为 1-2 oras pagkatapos ng pagkain (ang asukal sa dugo ay mas mataas sa oras na ito at ang lowglycemia ay mas malamang na mangyari)，强度为 ng ehersisyo ay dapat na "banayadhanggang katamtaman" (tulad ng paglalakad, tai chi, sa loob ng 30 分钟）；低血糖症与 nangyayari nang madalas kamakailan、ang pag -eehersisyo ay kailangang pansamantalang itigil at maipagpatuloy matapos 和 asukal sa dugo ay nagpapatatatag。 Magdala ng isang “急救箱” sa iyo at maging handa para sa self-rescue: magdala ng isang maliit na halaga ng mga candies ng 葡萄糖 (ang pinakamabilis na paraan upang iwasto anghyp血糖），mga asukal na biskwit o inumin。 Magdala rin ng isang“糖尿病急救卡”kasama ang iyong pangalan、edad、sakit、impormasyon sa pakikipag-ugnay sa pamilya at mga hakbang sa First Aid upang maghanda para sa pagsira sa sarili kung sakaling magkaroon ng 低血糖。反复发生低血糖需要及时就医：如果一个月内发生两次或两次以上低血糖，无论症状轻重，都需要及时到老年科或内分泌科检查药物剂量、饮食计划或器官功能问题，防止病情进一步恶化。返回搜狐查看更多